Лечение сахарного диабета 1 типа представляет собой целый комплекс мер, направленных на устранение нарушений обмена веществ. Лечению данного заболевания обязательно должно предшествовать очень тщательное обследование больного. Многие люди не знают, какой врач лечит сахарный диабет. Так вот, непосредственно этим занимается врач-эндокринолог, однако помимо него пациент должен наблюдаться и у многих других специалистов.
Диета
В основе лечения инсулинозависимого сахарного диабета лежит диета и постоянные физические нагрузки, позволяющие существенно сократить дозировку лекарств при хороших показателях гликемии.
Больные диабетом должны придерживаться определенной схемы питания, которая исключает продукты, резко повышающие уровень глюкозы в крови.
Особое значение имеет диета в случаях, если человек, страдающий диабетом первого типа, имеет избыточную массу тела. В таком случае необходимо полностью пересмотреть его рацион, что позволит избавиться от лишних килограммов.
Люди, болеющие сахарным диабетом, независимо от показателей массы тела, должны воздерживаться от употребления пищи, содержащей легкоусвояемые углеводы. К таким продуктам относятся:
- сахар;
- кондитерские изделия;
- мед;
- джемы, варенье;
- сладкие фрукты и сухофрукты;
- алкогольные напитки.
Крайне важно придерживаться принципов дробного и регулярного питания – количество приемов пищи в день должно составлять 5-6. Такой режим способствует равномерному усвоению углеводов и не допускает уровню сахара в крови резко возрастать.
В целом же диета при сахарном диабете должна быть индивидуализированной. Но по соотношению всех ингредиентов и показателям суточных калорий она не должна значительно отличаться от рациона здорового человека соответствующего возраста, который имеет аналогичные физические нагрузки. В идеале подобранная врачом диета должна быть приспособлена к режиму дня пациента, его вкусовым предпочтениям, бытовым и материальным условиям.
Физические нагрузки
Огромное значение для нормализации гликемии имеют физические упражнения при сахарном диабете. Умеренные нагрузки способствуют повышению чувствительности тканей организма к инсулину, благодаря чему синтез глюкозы нормализуется.
При сахарном диабете достаточной физической нагрузкой можно считать и бег трусцой, и прогулку пешком, и даже работу по дому. Необходимо отдавать предпочтение дозированным регулярным упражнениям, поскольку интенсивная внезапная нагрузка может вызвать проблемы с поддержанием нормального уровня сахара. Определить интенсивность физической нагрузки должен лечащий врач, основываясь на состоянии пациента, а также наличии сопутствующих диабету заболеваний.
Введение инсулина
У здоровых людей инсулин вырабатывается самостоятельно в необходимом количестве, которое зависит от уровня сахара в крови. А больным сахарным диабетом необходимо подстраивать дозу вводимого инсулина под количество и калорийность съеденной пищи. Наиболее просто это сделать, измеряя на протяжении дня уровень глюкозы в крови.
При сахарном диабете потребность в инсулине составляет у взрослых приблизительно 0,5-0,8 Ед/кг/сут.
Однако у некоторых пациентов доза уже в самом начале заболевания может быть более высокой, на что влияют следующие факторы:
- наличие антител к инсулину;
- в организме содержится слишком большое количество гормонов, повышающих уровень глюкозы в крови;
- нарушено всасывание из подкожной клетчатки инсулина, особенно продленного.
Расчет инсулина при сахарном диабете первого типа проводится с использованием коэффициентов. Примерное количество суточной дозы инсулина в Ед необходимо рассчитывать на один килограмм массы тела больного. Если у него имеется избыток веса – коэффициент снижается на 0,1, а при недостатке веса, соответственно, – увеличивается на 0,1.
Если пациент делает две инъекции инсулина в день, то суточную дозу делят между завтраком и ужином в пропорции 3:2 или 2:1. Разрешается введение короткого и продленного инсулина в необходимых пропорциях, а также использование инсулиновых смесей.
Новые технологии в лечении диабета
Одним из современных методов лечения сахарного диабета некоторое время назад стало ингаляционное введение инсулина. Некоторые производители смогли создать инсулин в виде мелкодисперсных частиц, которые можно вводить в дыхательные пути при помощи специальных ингаляторов и которые адсорбируются в тканях легких. Впервые один из таких препаратов был разрешен к применению в США в 2006 году. Действие ингаляционного инсулина практически не отличается от действия быстродействующих аналогов. Действие препарата начинается уже через 15-20 минут, пик – через два часа. Этот препарат, новый в лечении сахарного диабета, следует принимать перед основными приемами пищи вместе с инсулином продленного действия, либо же с тиазолидиндионом, метформином.
Данная форма введения инсулина имеет существенное преимущество – лучшую фармакокинетику, чем у обычного ИКД, а также решение проблемы страха инъекций.
Среди недостатков метода необходимо выделить следующие:
- как и при обычной инсулинотерапии, качество компенсации напрямую зависит от правильности коррекции дозы;
- некоторые формы данного препарата не дают возможности гибко корректировать дозу;
- применять ингаляционный инсулин не могут курящие пациенты;
- частым побочным эффектом становится кашель;
- если у пациента есть заболевания дыхательных путей, у него могут возникнуть проблемы с вдыханием препарата, а также есть вероятность снижения его абсорбции.
Если вас заинтересовала тема этой статьи то посмотрите также и видео этой тематики:
[youtube]NAJRYdDbte0[/youtube]
