Кетоацидоз при сахарном диабете — что это такое и с чем его едят


Кетоацидоз при сахарном диабете

Содержание:

Что такое кетоацидоз при сахарном диабете? Для начала следует разобраться, что в принципе подразумевается под понятием кетоацидоз.

Данное явление предполагает переход организма в тяжелое состояние,  причиной которому становится резкая нехватка инсулина. Когда в организме наблюдается дефицит инсулина, клетки утрачивают способность к поглощению глюкозы. Соответственно, организму ничего не остается, как брать энергию из жировых отложений.
Жир становится главным источником для подзарядки. При скоротечном расщеплении жира, наш организм не в состоянии выводить клетки — кетоны. Из — за этого постепенно развивается кетоз. Кровь видоизменяется, по своей структуре она становится кислой из — за падения водородного показателя. Разберемся более подробно в причинах развития заболевания.

Причины развития заболевания

Традиционно главной причиной формирования кетоацидоза при сахарном диабете считается пренебрежение больного контролем своей болезни, пропуск уколов либо осознанный отказ от лекарств. Не следует допускать подобных случаев, так как они действительно могут привести к опасным последствиям. Необходимо регулярно следить за величиной глюкозы в крови и грамотно определять дозу инсулина (главное, чтоб его было достаточно).

Говоря о данном заболевании, как кетоацидоз при сахарном диабете, следует особенно быть внимательными пациентам с разновидностью недугом типа 1. Подразумевается, что употребив углеводы сверх нормы, их следует компенсировать определенным количеством инсулина. Если не поддержать организм вовремя инсулином, он самостоятельно «подкрепиться» за счет жиров. С чего обычно начинается кетоацидоз?

Вернуться к содержанию

Опасными факторами могут быть:

  • вирусные заболевания, как простой, так и сложной формы. Если иммунитет у человека ослаблен, нарушена система защитных функций, то организм может «ответить» на болезнь развитием сахарного диабета;

  • перенесенные человеком хирургические операции. Восстановление после операции, особенно сложной, требует много сил. При ослабленной иммунной системе организм может не выдержать и среагировать диабетом;

  • прием лекарственных препаратов, принадлежащих к категории антагонистов инсулина;

  • сахарный диабет гестационного типа (нарушение углеводного обмена у беременных). При наличии такого диагноза следует постоянно следить за здоровьем и после беременности;

  • другие факторы.

Вернуться к содержанию

Симптоматика

Симптомы кетоацидоза при сахарном диабетеВажным моментом является тот факт, что, к сожалению, кетоацидоз имеет способность развиться буквально за считанные дни, а иногда и часы (за сутки, к примеру).  Поскольку показатель уровня сахара в крови резко увеличивается, пациент ощущает сильное желание пить жидкость в больших количествах. Тревожным сигналом являются наличие сухой кожи и слизистых оболочек, резкая потеря веса. Это свидетельствует об однозначно высоком уровне глюкозы в крови.

Читайте также:  Последствия сахарного диабета: к чему может привести запущенность болезни?

Постепенно к вышеуказанным симптомам добавляются ощущение тошноты, начало рвоты, заметного специфического запаха изо рта (похож на запах ацетона), непривычное глубокое дыхание. Пациенты, страдающие недугом, борются с головными болями. Они могут жаловаться на слабость, заторможенность, сонливость, быструю утомляемость. Если вовремя не принять меры, человек может «уйти» в состояние комы. Обильное питье провоцирует частые мочеиспускания. Постепенно организм обезвоживается, в кишечнике происходят негативные изменения, дискомфорт, болевые ощущения. При наличии таких симптомов, необходимо незамедлительно вызвать врача.

Вернуться к содержанию

Как поставить правильный диагноз?

Для постановки диагноза нужно произвести ряд анализов.
Популярны так называемые экспресс — анализы: сдача крови и мочи. По крови смотрят количество глюкозы; по моче — уровень кетонов. Таких данных достаточно, чтобы врач поставил корректный диагноз.

Вернуться к содержанию

Способы лечения диабетического кетоацидоза

Лечение кетоацидоза при сахарном диабете

Основной целью в лечении диабетического кетоацидоза является устранение причин, которые его вызвали. При острой жажде допускается обильное питье, но только с наряду с инъекциями инсулина. Если обострение произошло на фоне применения инсулина, пациента переводят на интенсивную терапию с более высокими дозами. В этой ситуации инсулин вводят каждые четыре часа. Дополнительно врач может назначить клизмы из соды, прием панангина, препаратов для поддержания работы печени, аскорбиновую кислоту. Как показывает практика таких мер вполне достаточно, чтобы улучшить самочувствие и метаболические показатели.

Если диабетический кетоацидоз приобретает тяжелую форму, то придерживаются лечения как при коме. Не вовремя оказанная помощь может привести к коматозному состоянию. Кома — тяжелое осложнение последствий развития сахарного диабета. Именно по этой причине чаще всего случается летальный исход.

Таким образом, при остром кетоацидозе, а также коме основными принципами лечения являются:

  • интенсивная терапия инсулином;

  • восстановление кислочно — основного баланса, регулирование электролитов;

  • корректировка и балансирование работы почек, сердца;

  • регидратация;

  • профилактика вирусных заболеваний, гипоклемии, интоксикации.

Вернуться к содержанию

Существует специальный план мероприятий:

  • Определение истинной причины, назначение антибактериальной терапии;
  • Проведение исследования работы сердца (ЭКГ либо ЭХО);
  • Регидратация начинается с введения изотонического раствора хлорида натрия;
  • Переход с подкожного введения инсулина на внутривенное. Так регулируется кислотно — основной баланс.
  • У больных диабетом в организме, как правило, дефицит калия. Следует его поддерживать на должном уровне;
  • При необходимости введения бикарбонатов, делается это постепенно.
Читайте также:  Лечение пневмонии у больных сахарным диабетом

В состоянии кетоацидоза пациент резко теряет в весе (10-15% от первоначальной массы тела). Поэтому обильное питье даже полезно. В первые часы рецидива больному разрешается выпивать количество жидкости, исходя из 20 мл на 1 кг собственного веса.

Как только показатель гликемии снизится, объем жидкости для питья тоже уменьшают. Баланс жидкости контролируется каждый час.

Как показывает медицинская практика, кетоацидоз возникает вследствие других заболеваний. Если явную причину определить сложно, врачи стараются с помощью исследований найти соматическую патологию. Часто недуг провоцируют инфекции почек, мочевого пузыря, острого панкреатина, инфаркта.

Нередко  кетоацидоз является осложнением после воспаления легких. Недуг развивается на фоне  ухудшения состояния больного, хотя при этом проводиться корректное лечение.

Вернуться к содержанию

Как правильно питаться больным людям с кетоацидозом?

Питание при кетоацидозеЧтобы быстрее восстановиться после обострения сахарного диабета, исключить рвоту, восстановить сознание, следует придерживаться нескольких рекомендаций.

Питание должно быть здоровым, в умеренном количестве. Принимать пищу следует часто в виде небольших порций. Необходимо поддерживать оптимальное количество белка и углеводов в рационе.

Идеальными блюдами считаются нежирный бульон, картофель, каши из любых круп, умеренное количество хлеба, омлет, соки (разбавленные водой). Резко снижать количество жиров не имеет смысла. К каждому приему пищи добавляют 4-8 единиц инсулина короткого действия.

После того, как организм восстановится (как правило, через 2-3 дня) можно переходить на привычное питание для диабетиков. В период восстановления следует проводить профилактику тромбоза.

Сахарный диабет — сложное заболевание. Но и с таким диагнозом нужно стараться жить качественно. Сейчас для этого существует масса возможностей. К примеру, специальные тест — полоски и глюкометр у себя дома позволяют моментально проконтролировать уровень глюкозы. С помощью специальных тестов можно определить ацетон в моче.

Современные лекарственные препараты в сочетании с хорошим питанием и грамотным лечением кетоацидоза помогут быть всегда в форме.

Вернуться к содержанию

 


Вы можете пропустить чтение записи и оставить комментарий. Размещение ссылок запрещено.

Оставить комментарий

Comment Spam Protection by WP-SpamFree