Сахарный диабет – эндокринное заболевание, которое характеризуется дефицитом выработки инсулина. Декомпенсированный сахарный диабет – заболевание эндокринной системы, обусловленное повышенным содержанием сахара в крови, неподдающиеся медикаментозному лечению. Такое течение болезни приводит к серьезнейшим осложнениям, поражению органов и сосудов. Лечение диабета такого типа требует немедленной госпитализации и врачебного осмотра.
Эффективная методика лечения состоит из компенсации углеводного метаболизма внешними факторами и отслеживанием уровня концентрации глюкозы в кровеносной системе и в моче.
Виды компенсирования:
Обычным критерием является показатель содержания соединенного с глюкозой гемоглобина, который, при нормальных показателях, не должен быть выше 8 %. Кроме того, к важным показателям биохимического анализа относятся уровни кетоновых тел, осмотического давления и триглицеридов плазмы.
Все эти данные вы можете получить только в лаборатории, что означает невозможность самоконтроля в данном случае.
Полноценная компенсация сахарного диабета означает полное отсутствие у пациента любых симптомов гипогликемии, избыточного мочеиспускания, жажды. Сохраняется удовлетворительное общее состояние, отмечается высокая степень физической и интеллектуальной активности.
Кожные и слизистые покровы:
Эндокринология выделяет несколько основных дерматологических осложнений, формирующихся вследствие диабетической декомпенсации.
-
Диабетическая дермопатия
В связи со значительными нарушениями кожа обезвоживается, становиться более хрупкой, снижается тургор. Длительное развитие заболевания сопровождается различными формами дерматозов, связанных с дисфункцией микроциркуляции. Возможно образование гиперпигментированных областей и язв трофической этиологии на нижних конечностях.
-
Липоидный некробиоз
Появляется только при тяжелых лабильных формах диабета и проявляется в виде растущей папулы. Развитие некробиотического процесса характеризуется атрофией кожи с приобретением желтовато-красного оттенка, последующим изъявлением. При общей затрудненности терапии отмечены частые спонтанные ремиссии и рецидивы.
-
Ксантоматоз
Нечасто встречающееся осложнение, появляющееся в результате выраженного нарушения липидного обмена. Диагноз ставиться только при образовании ксантом – разных по величине узелков розового цвета, состоящих из скоплений липидосодержащих фагоцитов. Местом обычной появления считаются разгибательные поверхности суставов конечностей и ягодичные области.
Диспластическое ожирение
Инсулин начинает процесс поглощения глюкозы жировыми отложениями и стимулирует цикл обмена. В результате повышается выработка триглицеридов из жирных кислот.
Внешним симптомом осложнения декомпенсированного диабета является отложение жира в верхней части тела и истончение нижних конечностей.
Диабетическая остеоартропатия
Относится к самым тяжелым острым формам осложнений, развивающихся при протяженном некомпенсированном состоянии углеводного метаболизма. Формируется на фоне поражений сосудистой и нервной систем в сочетании с микроциркуляторными и метаболическими нарушениями.
Большая часть случаев описывает локализацию в области стоп, реже отмечаются изменения конных и лучезапястных суставов. При остеоартропатии происходит деформация суставов, а последующее присоединении е инфекции стимулирует гнойнонекротическую реакцию мягких тканей и образование язв.
Системный остеопороз
Прогрессирующий клинический синдром, при котором происходит дисфункция метаболизма костной ткани с преобладанием катаболизма и, как следствие, снижением прочности костей.
Нарушение микроархитектоники кости образуется при истончении кортикального слоя и уменьшении числа трабекул губчатого вещества. Самом поражаемым участком при заболевании являются составляющие позвоночника и шейка тазобедренного сустава.
Изменения ЖКТ
Начало поражений отмечается в ротовой полости и обозначается как прогрессирующие формы кариеса, пародонтоза и гингивита. Затем процесс захватывает остальные области пищеварительной системы, выражаясь спектром диспептических явлений, таких как анорексия, тошнота, болезненные ощущения в животе.
При тяжелой степени кетоацидоза, переходящей в коматозное состояние, проявляются клинические симптомы геморрагического диатеза: желудочные кровотечения, острые болевые приступы, положительные перитонеальные явления.
Нарушение физиологической активности интерстициальных гормонов провоцирует снижение ферментативных и кислотообразовательных функций пищеварительного тракта, в связи с расстройством моторики и перистальтики.
Диабетическая гепатопатия
Декомпенсирование углеводного метаболизма благоприятствует понижению гликогенового запаса и избыточному скоплению липидов в печени, что, в краткие сроки, приводит к жировому гепатозу. Увеличение и уплотнение печени сопровождается иктеричностью слизистых покровов.
Диабетическая энтеропатия
Характерным проявлением данного осложнения служит изнурительная непрекращающаяся диарея, с присоединением, в тяжелых случаях, энкопреза.
Диабетическая ретинопатия
Образуется как проявление диабетической формы микроангиопатии, поражающей сосудистую оболочку глазного яблока. Повышенная проницаемость гемато-ретинального барьера приводит к проникновению в сетчатку посторонних веществ и способствует формированию микроаневризм и последующих кровоизлияний.
Начальные стадии не имеют выраженных внешних симптомов, тогда как для развившего процесса характерно снижение остроты либо полная потеря зрения.
Диабетическая катаракта
Достаточно сложное осложнение, возникающее из-за резкого колебаниями уровня сахара в крови и проявляющееся в виде островных помутнений хрусталика. Быстрый прогресс вызывает относительную неэффективность классических терапевтических схем лечения.
Нервная система
Диабетическая нейропатия связана с преобразованиями кровеносных сосудов и охватывает все виды нервных волокон: вегетативные, чувствительные и двигательные. Согласно расположению поражаемой зоны и клиническим проявлениям, различают центральную и периферическую нейропатию.
В большинстве случаев своевременная и грамотная выработка курса терапии позволяет скорректировать дискомфортные состояния пациентов и купировать все проявления заболевания.
Декомпенсация сахарного диабета служит причиной развития значительного количества острых и хронических форм осложнений, любое из которых является серьезным поводом для похода к врачу.
Если вас заинтересовала тема этой статьи то посмотрите также и видео этой тематики:
[youtube]9Q6Kij3VOGw[/youtube]
